绕开肿瘤建“天桥”:消化内科新技术破胃梗阻难题 患者重获“吃喝”幸福

       近日,南方医院消化内科刘思德教授、罗晓蓓博士团队成功完成了本院首例采用灌注法的超声内镜引导下胃肠吻合术(EUS-GE)。该高难度手术为一名因胃十二指肠癌导致胃流出道严重梗阻的患者解决了无法正常进食进水的难题,充分展现了南方医院在内镜介入技术方面的领先水平。

罗晓蓓博士正在为患者进行手术操作

      十余天滴水未进,胃管带来的不适、病痛以及心理压力的多重折磨,让罹患胃十二指肠癌的王先生(化名)一度陷入绝望。因肿瘤导致胃流出道严重梗阻,他长期无法正常进食进水,“已经十多天不吃不喝了,真的要撑不下去了。”病房内,患者和家属都十分焦虑。

      这是一个十分棘手的病例,若采用传统外科改道手术,创伤大、恢复慢;若放置传统十二指肠支架,则需经过肿瘤区域,支架易被压迫或堵塞,通畅时间短,梗阻容易复发。与此同时,患者虽经十余天的禁食禁水与胃肠减压,但其胃内仍潴留着大量纤维性食物残渣与液体,难以进行内镜诊疗。

术前,患者禁食禁水十天后仍然胃潴留严重

      面对这一困难,罗晓蓓博士团队决定迎难而上,采用一项国内前沿技术——超声内镜引导下胃肠吻合术(EUS-GE)。这项手术技术壁垒极高,要求术者在内镜和超声的双重引导下,精准穿刺胃壁与空肠,并植入支架建立“消化道立交桥”,稍有不慎就可能导致严重并发症。为确保手术安全顺利,消化内科主任医师顾红祥教授全程提供指导。

      为创造安全的手术条件,手术前,医疗团队用了一个半小时进行了极其细致的洗胃和胃内食物残渣清理工作。随后的EUS-GE操作仅用时十余分钟,在超声胃镜与X线的精准引导下,团队成功经胃体实施了胃空肠吻合支架植入,巧妙绕开了肿瘤梗阻区域,手术取得圆满成功。

      术后患者梗阻症状迅速解除,效果立竿见影,目前已顺利恢复经口进食,生活质量得到极大地改善。“真的特别医护团队的精湛医术和辛勤付出,能够重新经口吃饭喝水,感觉像个正常人一样,什么都好了!”患者和家属感慨道。

       此次手术的成功,标志着南方医院在内镜介入领域达到新高度。EUS-GE技术不仅创伤小、恢复快,更因支架不经过肿瘤区域,术后支架通畅时间显著高于传统的十二指肠支架植入,充分体现了内镜下微创介入治疗的巨大优势,为恶性消化道梗阻患者提供了更优的治疗选择。